RESUMO Objetivo: Avaliar a capacidade de formação de biofilmes de Candida krusei e Candida albicans em cinco tipos de lentes de contato, comparando atividade metabólica e biomassa dos mesmos. Métodos: Após a formação de biofilme de ambas as espécies, a atividade metabólica foi avaliada por ensaio de redução 2,3-bis (2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide com Menadiona, e a biomassa foi avaliada por coloração com Cristal Violeta 0,4% para posterior análise estatística. Resultados: Ambas as espécies de Candida foram capazes de formar biofilmes nos diferentes tipos de lentes de contato, havendo em lentes rígidas gás permeável maior atividade metabólica e menor biomassa formada. Conclusão: Esperava-se a obtenção de biofilmes de maior atividade metabólica e maior biomassa em lentes de contato gelatinosas com base no fundamento da Hidrofobicidade Superficial. Porém, o resultado apontou para maior atividade metabólica em lentes de contato rígidas. Apesar de observados resultados significativos, trata-se de um assunto de grande importância frente ao aumento do número de ceratites microbianas, mostrando-se necessários outros estudos para melhor elucidar a formação de biofilmes em diferentes tipos de materiais de lentes de contato.

ABSTRACT Objective: To evaluate the Candida krusei and Candida albicans biofilm formation abilities on 5 different types of contact lenses and compare their metabolic activities and biomass. Methods: After biofilm formation by both the test species, their metabolic activity was assessed by the 2,3-bis (2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide reduction assay with menadione, while the biomass was determined by staining with 0.4% crystal violet dye for further statistical analysis. Results: Both the Candida species could form biofilms on different types of contact lenses, with greater metabolic activities and lower biomass formation in rigid gas permeable lenses. Conclusion: Biofilm formation with greater metabolic activity and greater biomass were expected on soft contact lenses considering their surface hydrophobicity. However, the results demonstrated a greater metabolic activity on rigid contact lenses. This result has a great significance with regards to the increasing risk of microbial keratitis, although further studies are warranted to better elucidate the formation of biofilms on different types of contact lens materials in the future.

Resumo Neste estudo foi feita uma análise utilizando os dados de monitoramento da qualidade do ar para estações com ultrapassagens do padrão de ozônio, visando caracterizar a distribuição espacial e variação temporal deste poluente, nas principais regiões do Estado de São Paulo entre os anos de 2014 a 2019. O ozônio é um poluente secundário e depende da presença de seus precursores na atmosfera, os óxidos de nitrogênio e os compostos orgânicos voláteis. A Região Metropolitana de São Paulo (RMSP) apresenta o maior número de ultrapassagens do Padrão de Qualidade do Ar (PQAr), principalmente devido à maior emissão dos precursores, um total de 875 ultrapassagens de 2014 a 2019. O Interior apresenta 331 ultrapassagens e a Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS) 24 ultrapassagens no mesmo período. Os anos com mais ultrapassagens são 2014 e 2019 para a RMSP, no verão e na primavera, 2014 e 2017 para o Interior, principalmente na primavera, e 2014, 2015 e 2016 para a RMBS, principalmente no verão. Os picos de ultrapassagem estão associados a condições propícias para a formação do ozônio: baixa precipitação, baixa nebulosidade, alta temperatura e alta incidência de radiação solar. Uma possível alternativa sugere que diminuições nas emissões veiculares sejam consideradas.

Abstract In this study, an analysis was performed using the air quality monitoring data for stations with exceedances of the ozone, aiming to characterize the spatial distribution and temporal variation of this pollutant, in the main regions of the State of São Paulo between the years 2014 to 2019. Ozone is a secondary pollutant and depends on the presence of its precursors in the atmosphere: nitrogen oxides and volatile organic compounds. The Metropolitan Region of São Paulo (MRSP) presents the greatest number of the Air Quality Standard (AQS) exceedances, mainly due to a greater precursor emission, a total of 875 exceedances from 2014 to 2019. The countryside presents 331 exceedances and the Metropolitan Region of Baixada Santista (MRBS) presents 24 exceedances in the same period. The years with the most number of exceedances are 2014 and 2019 for the MRSP, in the summer and spring, 2014 and 2017 for the countryside, mainly during spring, and 2014, 2015, and 2016 for the MRBS, mainly during summer. The peaks of exceedances are associated with favorable conditions for ozone formation: low precipitation rates, low nebulosity, high temperatures, and high solar radiation incidence. A possible alternative suggests that decreases in vehicular emissions should be considered.

RESUMO A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAAF) caracteriza-se pelo desenvolvimento de tromboses venosas e/ou arteriais e pela morbidade gestacional (perdas fetais recorrentes) na presença de anticorpos antifosfolipídicos. Foi relatado o caso de uma paciente de 38 anos que foi diagnosticada com SAAF primária, a partir de alterações tromboembólicas na periferia da retina, que levaram à isquemia retiniana. O objetivo desse estudo é compartilhar com médicos e acadêmicos de medicina uma manifestação atípica da síndrome que é a trombofilia adquirida mais comum, devendo fazer parte da rotina diagnóstica de todas as especialidades clínicas.

ABSTRACT Antiphospholipid antibody syndrome (APS) is characterized by the development of venous and/or arterial thrombosis and by gestational morbidity (recurrent fetal losses) in the presence of antiphospholipid antibodies. We report the case of a 38-year-old woman who was diagnosed with primary APS from thromboembolic abnormalities in the retinal periphery that led to retinal ischemia. The aim of this study is to share with physicians and medical undergraduates an atypical manifestation of the syndrome that is the most common acquired thrombophilia, that should be part of the diagnostic routine of all clinical specialties.

RESUMO O xantogranuloma juvenil é uma patologia histiocítica benigna rara. A manifestação clínica ocorre geralmente até os 2 anos de idade com pápulas amareladas e evolução clínica variável. Cerca de 0,75% dos pacientes apresentaram comprometimento sistêmico e 0,25%, comprometimento ocular. O objetivo deste relato é descrever o caso de uma pré-escolar de 2 anos do sexo feminino, com nodulação em pálpebra superior direita, 0,5cm de base e bordos bem definidos, data de início não estimada, mas crescimento estável há 6 meses, sem sinais flogísticos, prurido, dor, sangramentos ou outras lesões similares no corpo. Sem mais alterações ao exame físico. A análise histopatológica da peça evidenciou lesão cutânea com células histiocitoides, fusiformes e outras xantomizadas; infiltrado inflamatório de permeio e numerosas células gigantes do tipo Touton, resultado compatível com o diagnóstico de xantogranuloma juvenil. Assim, ressalta-se a importância da inclusão do xantogranuloma juvenil no diagnóstico diferencial de lesões palpebrais, especialmente em crianças.

ABSTRACT Juvenile xanthogranuloma is a rare benign non-Langerhans cell histiocytosis. Clinical manifestation usually occurs up to the age of 2 years, with yellowish papules and variable clinical progression. Approximately 0.75% of patients had systemic involvement and 0.25%, ocular alterations. The purpose of this report is to describe a case of a preschool 2-year-old female patient, with nodules in the upper right eyelid, 0.5-cm wide, with well-defined edges, an uncertain date of onset, a stable growth for 6 months, with no inflammatory signs, pruritus, pain, bleeding, or other similar lesions in the body. No further changes were observed in the physical examination. Histopathological examination of the specimen showed a skin lesion with histiocytoid, spindle-shaped cells and xanthomized cells, inflammatory infiltrate and numerous Touton giant cells. The result was compatible with diagnosis of juvenile xanthogranuloma. Therefore, the importance of including juvenile xanthogranuloma in the differential diagnosis of eyelid lesions is emphasized, especially in children.

Resumo Este estudo visa evidenciar os esforços empreendidos pelos Tribunais de Contas (TCs) brasileiros no período de pandemia do coronavírus a fim de colaborar com seus jurisdicionados, seus servidores e a sociedade para o enfrentamento de seus efeitos. Realizou-se pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, por meio de análise das legislações emitidas pelos TCs, para avaliação das ações tomadas por eles. Entre os achados, destacam-se as ações de âmbito interno e pedagógicas empreendidas na forma de medidas destinadas ao público externo (como a limitação no atendimento presencial), à suspensão de eventos coletivos, de reuniões presenciais e viagens, à adoção de teletrabalho, ao contingenciamento de despesas, cursos à distância etc. Entre as ações processuais, destacam-se as suspensões de Sessões Plenárias ou das Câmaras, dos prazos processuais e da remessa das prestações de contas. Por fim, no tocante às ações orientativas e de monitoramento empreendidas pelos TCs, constatou-se que foi elaborada uma série de diretrizes e recomendações em relação às práticas adotadas pelos órgãos de controle externo de modo colaborativo aos demais poderes, de modo orientar os gastos públicos, a aquisição e a contratação de serviços com dispensa de licitação, entre outros riscos. Conclui-se que o conjunto de medidas implementadas pelos TCs demonstra mudança no status tradicional de controle posterior das contas públicas, que enseja uma atuação punitiva para um controle prévio e concomitante, por meio de recomendações, fiscalizações e monitoramento, quando o gestor ainda dispõe de instrumentos para corrigir eventuais erros e evitar o desperdício e a má aplicação do recurso público.

Abstract This study aims to highlight the efforts made by the Brazilian Courts of Accounts (CAs) during the COVID-19 pandemic to collaborate with its jurisdictional authorities, civil servants, and society to face its effects. Descriptive and qualitative research was carried out, analyzing the legislation issued by the CAs to evaluate their actions. Among the findings, it was observed that the CAs took administrative and pedagogical measures to protect the public, such as the suspension or restriction of face-to-face service. Also, the courts suspended collective events, face-to-face meetings, and travel, adopted telework, limited expenditures and distance learning courses. Among the procedural measures, Plenary Sessions or Chambers, procedural deadlines, and remittance of accounts were suspended. Finally, the activities of guidance and monitoring were conducted under a series of guidelines and recommendations created collaboratively with other agencies and branches of government, guiding public spending, the acquisition and contracting of services with no bidding requirements, among other procedures. It is concluded that the set of measures implemented by the CAs shows a change in the traditional status of subsequent control of public accounts - which gives rise to punitive action - for prior and concurrent control, with recommendations, inspections, and monitoring, when the manager still has instruments to amend errors and avoid waste and misapplication of public resources.

Resumen Este estudio tiene como objetivo evidenciar los esfuerzos realizados por los Tribunales de Cuentas (TC) brasileños en el período de la pandemia de coronavirus para colaborar con sus jurisdiccionales, funcionarios y la sociedad para enfrentar sus efectos. Se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo mediante el análisis de la legislación emitida por los TC para evaluar las acciones tomadas por los estos. Entre los resultados, se destacan las acciones administrativas y pedagógicas emprendidas en forma de medidas dirigidas al público externo, como la limitación en el servicio presencial, la suspensión de eventos colectivos, de reuniones presenciales y viajes; la adopción del teletrabajo, la restricción de gastos, y cursos de aprendizaje a distancia. Entre las acciones procesales están las suspensiones de sesiones plenarias o cámaras, de plazos procesales y de envío de las prestaciones de cuentas. Finalmente, con respecto a las acciones de orientación y supervisión emprendidas por los TC, se constató la elaboración de una serie de directrices y recomendaciones con relación a las prácticas adoptadas por los organismos de control externo de manera colaborativa con los otros poderes, a los efectos de orientar el gasto público, la adquisición y contratación de servicios sin licitación, entre otros riesgos. Se concluye que el conjunto de medidas implementadas por los TC muestra un cambio en el estatus tradicional: del control posterior de las cuentas públicas ‒ que da lugar a acciones punitivas ‒ hacia el control previo y concomitante, a través de recomendaciones, inspecciones y monitoreo, cuando el administrador tiene los instrumentos para corregir eventuales errores y evitar el desperdicio y la mala utilización de los recursos públicos.

Introdução: O desperdício alimentar assume-se como uma problemática presente no setor da alimentação coletiva, sendo de enorme importância a sua redução. Para tal é necessário quantificá-lo, quer durante a produção de refeições, quer após o seu consumo, com o objetivo de identificar as etapas geradoras de maior desperdício, visando a sua redução. Objetivos: Avaliar as perdas de alimentos nas diferentes etapas da produção do almoço escolar fornecido em cantinas de escolas básicas de ensino público e de educação pré-escolar de um Município Português. Metodologia: A recolha de dados decorreu em 18 unidades de alimentação, através do acompanhamento de todas as etapas de produção de refeições. Foram avaliadas as perdas resultantes dos processos de descasque, corte e desossagem e, as sobras, que corresponderam a todos os alimentos confecionados e não servidos. Os constituintes do prato foram classificados como componente proteica, acompanhamento fornecedor de hidratos de carbono e acompanhamento de produtos hortícolas. Todos os procedimentos de quantificação foram realizados com recurso ao método de pesagem agregada. Resultados: Foram avaliadas as perdas de produção de 10 refeições diferentes, destinadas ao fornecimento de 1.451 almoços e as sobras de 18 refeições diferentes, correspondentes a um total de 1.998 almoços. Observou-se uma percentagem média de perdas de 14,2%, sendo 20,7% referentes ao processo de descasque e 6,2% referentes ao processo de corte e desossagem. A percentagem média de sobras foi de 14,6%, sendo que a sopa apresentou um valor médio de sobras de 14,4% e o prato de 14,9%. Conclusões: O elevado valor de perdas observado demonstra a necessidade de melhoria no que respeita às técnicas de preparação aplicadas. Os valores de sobras encontram-se acima dos limites recomendados pela literatura (3%), evidenciando a necessidade de intervenção para redução do desperdício alimentar.

Introduction: Food waste is a problem present in our daily, and its reduction is essential. Thus, it is necessary to quantify it both during the meals production and after consumption, aiming to identify the phases with high food waste values, targeting its reduction. Objectives: To evaluate food losses in the school lunch production provided in primary school canteens from a Portuguese Municipality. Methodology: Data collection was carried out in 18 food units, through monitoring all stages of meals production. Losses resulted from the debarking, cutting and boning processes and the leftovers corresponded to all food prepared and not served were evaluated. The constituents of the main dish were classified as protein component, carbohydrate source and vegetable source. All quantification procedures were performed using the aggregate weighing method. Results: The production losses of 10 different meals, corresponding to 1451 lunches and the leftovers of 18 different meals, corresponding to a total of 1998 lunches were evaluated. A mean value for losses of 14.2% was observed, being 20.7% of the debarking process and 6.2% of the cutting and deboning process. Leftovers corresponded to 14.6%, resulting a mean value of 14.4% from soup and 14.9% of leftovers from main dish. Conclusions: The high value of losses found demonstrates the improvement need concerning to meals preparation techniques. Leftovers values are above the limits recommended by the literature (3%), pointing the need for intervention, in order to reduce food waste.

Resumo A poluição atmosférica pode ser agravada devido à precárias condições de mobilidade urbana, como ocorre em São Paulo. Visando avaliar os impactos na poluição por ozônio e as consequências para a justiça ambiental, 3 cenários de políticas de restrição veicular foram simulados com o modelo WRF/Chem: pedágio urbano, transição sustentável e centro sem veículos. Os resultados indicaram que o pedágio urbano levou a uma redução de 20 µg.m-3 nas médias das máximas de 8 horas, e evitou seis ultrapassagens do padrão de qualidade do ar. A transição sustentável teve máximas até 50 µg.m-3 mais baixas e evitou 22 ultrapassagens. O centro sem veículos não demonstrou vantagens. Para a implementação de um sistema de transporte público adequado, são necessários expressivos investimentos para se atingir melhorias na qualidade do ar com a maior justiça ambiental possível, buscando a proteção da saúde da população juntamente à democratização do acesso aos espaços urbanos.

Abstract Air pollution is associated to poor urban mobility conditions, as in the megacity of São Paulo. Three scenarios of policies of driving restrictions were simulated using the WRF/Chem model, to assess the impacts on ozone pollution and the consequences for environmental justice: urban toll, sustainable transition, and vehicle free zone. Results show that the urban toll leads to a decrease of 20 µg.m-3 in maximum 8-hour ozone averages and the prevention of six hours of exceedances of the air quality standard. Sustainable transition was the most promising scenario, with a decrease of 50 µg.m-3 and avoiding 22 hours of exceedances. The vehicle free zone did not show any advantages. For the implementation of adequate public transport systems, massive investments are required, in order to achieve better air quality with the greatest environmental justice possible, aiming towards the protection of human health along with a more democratic access to the urban spaces.

Resumen La contaminación atmosférica puede agravarse debido à la movilidad urbana ineficiente, como en São Paulo. Visando avaliar los impactos em la contaminación por ozono y las consecuencias para la justicia ambiental, se simularan 3 escenarios de restricción vehicular con en el modelo WRF/Chem: peaje urbano, transición sustentable y centro sin vehículos. Los resultados indicaron que el peaje urbano condujo a una reducción de 20 µg.m-3 en las concentraciones medias máximas de 8 horas, y evito 6 excedencias de las normas de calidad del aire. La transición sustentable tuvo un máximo de hasta 50 µg.m-3 más bajo e 22 excedencias evitadas. El centro sin vehículos no presento ventajas. Para la implementación de un transporte público adecuado, se necesitan inversiones significativas para lograr mejoras en la calidad del aire con la mayor justicia ambiental posible, buscando proteger la salud de la población junto con la democratización del acceso a los espacios urbanos.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo é analisar a acuidade visual média para cores de estudantes da área de saúde e discutir o impacto das doenças que a afetam nessa população. Deficiências cromáticas interferem de forma significativa no dia a dia de profissionais da área da saúde que necessitam de discernir diferentes matizes em diversas situações de sua prática profissional. Métodos: Participaram da pesquisa 64 voluntários, estudantes de cursos da área de saúde da Universidade Federal de Alfenas, sendo que 1 homem foi excluído por não se adequar aos critérios de inclusão. Dois grupos foram analisados, de acordo com o sexo, com o teste de Farnsworth Munsell 100-Hue. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os olhos e entre os grupos analisados. O padrão de visão de cores encontra-se entre 35 e 40, de acordo com a Pontuação do Erro Total. A questão de gênero não influencia no padrão geral da qualidade de visão de cores de estudantes da área de saúde, quando retirados aqueles que apresentam distúrbios da visão cromática. Conclusão: Devem ser realizadas triagens e orientação para estudantes de cursos da área de saúde para que, cientes da sua condição de apresentar algum tipo de distúrbio cromático, possam tomar a decisão adequada sobre qual carreira seguir para que tal limitação não interfira na qualidade de sua vida diária.

ABSTRACT Objective: The goal of the study is to analyze the color vision acuity pattern in undergraduates of health courses and to discuss the impact of these diseases in this population. Color deficiencies interfere significantly in the daily routine of professionals in the health area who need to discern different color hues in several situations of their everyday practice. Methods: Sixty-four volunteers, undergraduates of health courses of the Federal University of Alfenas (UNIFAL-MG), participated in the study. One man was excluded because he did not fit the inclusion criteria. Two groups were analyzed according to sex with the Farnsworth Munsell 100-Hue test. Results: There were no significant differences between the eyes and between the groups analyzed. The color vision acuity pattern is between 35 and 40, according to the Total Error Score. The gender issue does not influence the general pattern of the color vision acuity of the health courses undergraduates when those with color vision disorders are removed. Conclusion: Screenings and guidance should be given to undergraduates of health courses so that, aware of their condition of presenting some type of color disorder, they shall make the appropriate decision on which career to follow so that such limitation does not interfere with the quality of their daily life.

OBJECTIVE: Follow-up studies of girls with premature adrenarche have reported the development of polycystic ovary syndrome, insulin resistance, and dyslipidemia and a propensity to cardiovascular disease. The aim of this study was to analyze the presence of these conditions in patients previously treated at the Universidade Federal do Triângulo Mineiro. METHODS: A total of 130 medical records reported premature adrenarche. One hundred and twenty-two patients were invited to participate, of whom 54 accepted; 34 patients were selected, as they had reached their final height. Anthropometric, blood glucose, insulin, and lipid and hormonal profile (LH, FSH, estradiol, 17α-OH-progesterone, androstenedione, dehydroepiandrosterone sulfate, testosterone) data were obtained, the HOMA-IR index was calculated, and pelvic ultrasonography was performed. To characterize polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome, the Rotterdam and International Diabetes Federation criteria, respectively, were used. Data were analyzed according to measures of dispersion, frequency and correlations of interest. RESULTS: The age of the participants ranged from 15.2 to 28.2 years/months; 23.5% of the patients were overweight, 11.8% were obese, 29.4% had a large waist circumference, and 8.8% were hypertensive. None of the patients had altered glucose levels, and insulin levels and HOMA-IR were elevated in 29.4% and 38.2% of the participants, respectively; 14.7% of the patients exhibited acanthosis nigricans. The lipid profiles of the participants were variable, and one patient (2.9%) had metabolic syndrome. Polycystic ovary syndrome was found in 41.2% of patients. CONCLUSION: The percentage of patients with polycystic ovary syndrome who also had overweight, obesity and insulin resistance corroborates the literature data about the need for follow-up aiming at interventions, especially for conditions associated with cardiometabolic risk.

Resumo Este artigo visa analisar a consciência de bolsistas do Programa Universidade para Todos (ProUni), partindo da compreensão apresentada por eles sobre sua inserção e vivência na graduação. Primeiramente, faz-se uma descrição histórica do Ensino Superior brasileiro, focando na política educacional do ProUni, em seguida uma leitura da Psicologia Crítica e do papel do psicólogo no Ensino Superior, finalizando na descrição do Processo de Tomada de Consciência. As técnicas para busca de dados foram diários de campo de uma das autoras das reuniões presenciais e etnografia virtual de um grupo virtual de prounistas. Foram sistematizadas cinco categorias de análise a partir da etnografia virtual e, além dessas, mais uma (totalizando seis) categoria de análise pelos quatro diários de campo. São elas: Assistência e Permanência Estudantil, Comprovação de renda, Organização do grupo, Preconceito, Visão do ProUni e Solidariedade entre prounistas. A análise dos dados relacionou os objetivos e as informações obtidas. Foi encontrada uma maior quantidade de mulheres participantes dos grupos presencial e virtual. No grupo virtual apenas a primeira forma de consciência – alienação – foi encontrada na maioria dos estudantes. Nas reuniões presenciais, por estarem vivenciando a organização conjunta, foi possível identificar todas as formas desse processo. Concluiu-se que foi possível identificar diferenças no processo de tomada de consciência dos estudantes prounistas partindo dos espaços de auto-organização. Necessita-se de maiores estudos sobre como o preconceito vivenciado pelos prounistas influencia em seu processo de tomada de consciência.

Abstract This article aims to analyze the awareness of scholarship students of the University for All Program (ProUnistas) from the conception they have about their experiences and insertion in undergraduate courses. First, a historical description of the Brazilian higher education, focusing on educational policy ProUni was made; then a reading of Critical Psychology and the role of psychologists in Higher Education was performed; finally, a description of the Consciousness Process was conducted. The techniques used for search data were one of the authors’ field diaries of the face-to-face encounters and a virtual ethnography meetings of a virtual group of ProUnistas. Five categories of analysis were systematized based on the virtual ethnography and, in addition, one (totaling six) additional category of analysis was included out ot the four field diaries. The identified categories were: Students Care and Permanence, Proof of income, Group organization, Prejudice, Vision of ProUni, and Solidarity between ProUnistas. The analysis of data established a relation between the objectives the information obtained. A greater number of women were found to be present in the virtual and face-to-face groups. In the virtual group only the first form of consciousness - alienation - was found in most students. In the in-person meetings, it was possible to identify all forms of this process, because students experience joint organization. It was concluded that it was possible to identify differences in the awareness of ProUnistas starting from spaces for self-organization processes. Further studies on how prejudice experienced by ProUnistas influences their process of awareness are needed.

Resumen Este artículo propone analizar la concientización de los becarios del Programa Universidad para Todos, empezando por su comprensión acerca de sus experiencias e inserción en el nivel de pregrado. Primero se hace una descripción histórica de la educación superior de Brasil, centrada en la política educativa ProUni; luego es hecha una lectura a partir de la Psicología Crítica y el papel de los psicólogos en la educación superior; finalmente, es hecha una descripción del proceso de concientización. Las técnicas para recolección de datos fueron diarios de campo de la autora y etnografía virtual de un grupo virtual de ProUnistas. Fueran sistematizadas cinco categorías de análisis a partir de la etnografía virtual y, además de estos, una más (un total de seis) a partir de los cuatro diarios de campo. Las categorías identificadas son: Cuidado y permanencia del estudiante, Comprobante de ingresos, Organización del grupo, Prejuicio, La visión del ProUni y La solidaridad entre ProUnistas. Los datos fueron analizados a partir de los objetivos y de los datos obtenidos. En el grupo virtual solo la primera forma de concientización - la alienación - se encuentra en la mayoría de los estudiantes. En las reuniones presenciales, por involucrar una organización conjunta, fue posible identificar todas las formas de este proceso. Se concluyó que es posible identificar diferencias en la concientización de los estudiantes ProUnistas dejando espacios para el proceso de auto-organización. Se necesitan más estudios acerca de cómo el prejuicio experimentado por los ProUnistas influye en el proceso de concientización.

ABSTRACT Introduction: This qualitative literature review analyzed international scientific publications on possible orofacial myofunctional alterations in patients with Parry-Romberg syndrome by using PubMed. Methods: The survey was conducted in English, between 2002 and 2012, and was limited to human beings of any age. Publications without full access, duplicated by overlapping keywords, literature reviews, letters to the editor, and those not directly related to the research topic were excluded. Results: We identified 719 studies, of which 21 were within the established criteria. Based on the selected studies, patients with Parry-Romberg syndrome may show changes in soft and hard tissues such as atrophy of the sternocleidomastoid, masseter, and pterygoid muscles; atrophy in the cheek region and depression of the nasolabial fold; deviation of the lips and nose; unilateral tongue atrophy; atrophy of the mouth angle; progressive resorption of the maxilla and mandible bone; atrophy of the zygomatic arch and frontal bone, and facial asymmetry; atrophic root development or pathological resorption of permanent tooth numbers; and jaw reduction and delayed eruption of the upper and lower teeth. Conclusion: Despite the growing interest in the diagnosis and symptomatic description of individuals with Parry-Romberg syndrome, publications that address functional and interdisciplinary treatments are scarce. Therefore, specific studies aimed at improving the quality of life of these patients are needed.

RESUMO Introdução: Esta revisão qualitativa da literatura analisou publicações científicas internacionais sobre possíveis alterações miofuncionais orofaciais em pacientes acometidos pela Síndrome de Parry-Romberg, por meio da base de dados PubMed. Métodos: O levantamento realizado limitou-se a seres humanos, de qualquer faixa etária, no idioma inglês, entre os anos 2002 e 2012. As publicações sem acesso completo, repetidas por sobreposição das palavras-chave, revisões de literatura, cartas ao editor e as não relacionadas diretamente ao tema foram excluídas. Resultados: Foram identificados 719 estudos, sendo 21 dentro dos critérios estabelecidos. Com base nos estudos selecionados, pacientes acometidos pela Síndrome de Parry-Romberg podem apresentar alterações dos tecidos mole e duro, tais como atrofia dos músculos esternocleidomastoideo, masseter e pterigoideos; atrofia na região da bochecha e depressão da prega nasolabial; desvio dos lábios e nariz; atrofia unilateral da língua; atrofia do ângulo da boca; reabsorção progressiva do osso da maxila e da mandíbula; atrofia do arco zigomático, do osso frontal e assimetria facial; desenvolvimento atrófico das raízes ou reabsorção patológica dos números de dentes permanentes; redução da mandíbula e erupção atrasada dos dentes superiores e inferiores. Conclusão: Apesar do crescente interesse pelo diagnóstico e pela descrição sintomatológica de indivíduos com Síndrome de Parry-Romberg, a escassez de publicações que abordem tratamentos funcionais e interdisciplinares é evidente. Verifica-se a necessidade da realização de estudos mais específicos que visem à melhoria da qualidade de vida desses pacientes.

A Síndrome Polipose Hiperplásica (HPS), descrita em 1980, é considerada como a presença de pólipos hiperplásicos múltiplos, grandes e/ou proximais e, ocasionalmente, um número menor de adenomas serrados, adenomas clássicos e pólipos mistos. A grande maioria dos pacientes são assintomáticos, sendo o diagnóstico um achado incidental da colonoscopia. No tocante ao prognóstico, a maioria dos autores considera HPS um achado incidental sem potencial de malignização, porém, estudos recentes têm descrito lesões genéticas sincrônicas à HPS e ao câncer colorretal. OBJETIVO: Os autores apresentam um relato de caso de Síndrome Polipose Hiperplásica do serviço de coloproctologia do Vitória Apart Hospital, Vitória-ES. CASO CLÍNICO: Trata-se de um paciente de 24 anos, masculino, que apresentava fadiga, adinamia e anemia microcitica e hipocrômica que apresentou na Endoscopia Digestiva Alta: diversos pólipos hiperplásicos no estômago e na Colonoscopia: polipose colônica principalmente em cólon direito cujo histopatológico demonstrou adenoma tubular com atipia moderada no ascendente. Para tal foi realizado colectomia direita videolaparoscópica em que a análise da peça mostrou múltiplos pólipos hiperplásicos distribuídos pelo ceco e cólon ascendente, superior a 30. CONCLUSÃO: O diagnóstico histopatológico de HPS é desafiador. Em geral, a maioria dos pólipos são hiperplásicos, mas também ocorrem adenomas serrados e adenomas clássicos. Tais lesões adenomatosas associadas podem ser a causa de transformações malignas. Ainda não há consenso do tratamento adequado, porém, a colectomia pode ser benéfica quando há grande número de pólipos hiperplásicos, adenomas serrados concomitantes ou múltiplas lesões adenomatosas de alto risco.

OBJECTIVE: The authors present a case report of hyperplastic polyposis syndrome from the Coloproctology Service, Vitória Apart Hospital, Vitória-ES. CASE STUDY: Our case is a 24-year-old man who suffered from fatigue, malaise and microcytic and hypochromic anemia, whose upper digestive endoscopy presented several hyperplastic polyps in the stomach and whose colonoscopy revealed colonic polyposis mainly in the right colon; the histopathology showed tubular adenoma with moderate atypia in the ascending colon. Thus, a videolaparoscopic right colectomy was performed; the analysis of the surgical fragment showed multiple (more than 30) polyps distributed through the cecum and ascending colon. CONCLUSION: The histopathological diagnosis of hyperplastic polyposis is a challenging task. In general, most polyps are hyperplastic, but serrated and classic adenomas also occur. These associated adenomatous injuries can be the cause of malignant transformation. So far, there is no consensus about the appropriate treatment; however, a colectomy procedure may be beneficial in a scenario of a large number of hyperplastic polyps, concurrent serrated adenomas, or multiple high-risk adenomatous lesions.

INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico do câncer da região retoanal é considerado um tema desafiador. A colostomia, temporária ou definitiva, pode ser um sério limitador da qualidade de vida de pacientes oncológicos. Nosso objetivo é estudar a experiência clínico-cirúrgica em pacientes portadores de câncer retoanal, nos quais realizamos a amputação abdominoperineal e associamos uma colostomia perineal na borda anterior da abertura resultante da amputação do reto.MÉTODOS: Foram analisados, de forma retrospectiva, os prontuários de pacientes submetidos a amputação abdominoperineal do reto com colostomia perineal, no período de 01/01/1998 a 01/06/2012.RESULTADOS: Foram estudados 27 pacientes, 15 (55,56%) pacientes eram do sexo masculino e 12 (44,44%) do sexo feminino. com a idade média de 56,3 anos. O período médio de internação foi de 7,4 dias. As complicações incluem 4 (14,8%) prolapsos da colostomia perineal, as quais foram tratadas cirurgicamente após o sexto mês de pós-operatório, 2 (7,4%) deiscências parciais da sutura da colostomia perineal tratadas com oxigenioterapia hiperbárica, 2 (7,4%) estenoses da colostomia perineal, tratadas com dilatação, 2 (7,4%) hérnias incisionais e 1 (3,7%) incontinência urinária.CONCLUSÃO: A colostomia perineal trata-se de uma proposição relativamente nova, com índices aceitáveis de morbidade. Entendemos que a colostomia perineal dispensa o uso de dispositivo coletor, não tem odor, permite que sejam feitas lavagens intestinais periódicas para limpeza do cólon, o que evita incontinência do estoma. Outra vantagem consiste em resgatar o paciente para um bom convívio social e laboral, buscando desta forma, reintroduzí-lo na sociedade.

INTRODUCTION: The surgical treatment of anorectal cancer is considered a challenging topic. Colostomy, temporary or permanent, can be a serious limiting factor with respect to the quality of life of cancer patients. Our goal is to study the clinical and surgical experience in patients with anorectal cancer, in whom we proceeded to abdominoperineal resection with a perineal colostomy at the anterior border of the incision resulting from the amputation of the rectum.METHODS: The medical records of patients undergoing abdominoperineal resection with perineal colostomy from January 1st, 1998 to July 1st, 2012 were analyzed retrospectively.RESULTS: Twenty-seven patients were studied; 15 (55.56%) were male and 12 (44.44%) females, with a mean age of 56.3 years. The average length of hospital stay was 7.4 days. Complications included four (14.8%) prolapses of the perineal colostomy, which were surgically treated after the sixth month postoperatively, two (7.4%) partial suture dehiscences of the perineal colostomy, treated with hyperbaric oxygen therapy, two (7.4%) stenoses of the perineal colostomy, treated with dilation, two (7.4%) incisional hernias and one (3.7%) urinary incontinence.CONCLUSION: The perineal colostomy is a relatively new proposition, with acceptable morbidity rates. We understand that the perineal colostomy dismisses the use of a collection device, leaves no odor and allows the periodic application of enemas for colon cleansing, which prevents stoma incontinence. Another advantage is to enable the patient's return to a good social and work interaction; thus, it will be possible his (her) reintroduction into society.

Este artigo apresenta uma análise retórica das posições "pró-escolha" e "pró-vida" no debate sobre o aborto de fetos anencefálicos. A feminista Débora Diniz é considerada como porta-voz da posição "pró-escolha" por ter sido a principal articuladora política da ação judicial que suscitou na liminar que autorizou, em 2004, a antecipação terapêutica do parto de fetos anencefálicos. Carlos Alberto Di Franco é o porta-voz da posição "pró-vida", principal representante dos interesses da hierarquia da Igreja Católica. No discurso de Débora Diniz, o apelo à solidariedade para com as gestantes de fetos anencefálicos teve a função retórica de enfatizar a valorização da vida da mulher e vitimá-la diante do sofrimento de gestar um feto inviável. Di Franco estabeleceu uma estratégia de afirmação da responsabilidade do Estado sobre a gestão da vida dos cidadãos, posicionando-se moralmente como defensor do estatuto do feto como pessoa.

This article presents a rhetorical analysis of the "pro-choice" and "pro-life" stances in the debate over abortion of anencephalic fetuses. Feminist Debora Diniz is regarded as a pro-choice" spokeswoman. She was the main political organizer of the lawsuit filed by the National Confederation of Health Workers resulting in the 2004 provisional court decision authorizing therapeutic advance delivery of anencephalic fetuses. Carlos Alberto Di Franco is the "pro-life" spokesman - the main representative of the interests of the Roman Catholic hierarchy. In Mrs. Diniz's discourse, the appeal for solidarity with the mothers of anencephalic fetuses played the rhetorical role of emphasizing the value of women's lives and make them a victim of the suffering of carrying unviable fetuses. Mr. Di Franco established a strategy of affirming the responsibility of the State in managing citizens's lives, positioning himself morally as the advocate of the status of the fetus as a person.

Discute-se como as estratégias retóricas são construídas na controvérsia sobre o aborto no Brasil. A análise focaliza dois documentos: a liminar do Ministro Marco Aurélio que, em 2004, autorizou a interrupção da gestação de anencefálicos, e o parecer do Procurador-Geral da República, que se manifestou contrário a essa decisão. A metodologia consistiu na interpretação dos recursos estratégicos da argumentação favorável e da contrária à legalização do aborto. Os argumentos favoráveis sustentaram-se na retórica de valorização da vida da gestante, que teria mais interesses a serem protegidos do que o feto, por ser esta investida biograficamente, enquanto o investimento na vida do feto seria apenas de caráter biológico. Os argumentos contrários construíram uma retórica de defesa da vida do feto por este pertencer à espécie humana. A análise indica que a sobreposição de valores religiosos na avaliação dos direitos reprodutivos atravanca a efetivação da assistência à saúde da mulher.

The way in which rhetorical strategies are constructed in the controversy over abortion in Brazil is discussed. The analysis focuses on two documents: the Minister Marco Aurélio's injunction in 2004, which authorized termination of anencephalic pregnancy, and the Federal Attorney General's opinion, which was against this decision. The methodology consisted of interpreting the strategic resources of the arguments for and against legalization of abortion. The arguments in favor were sustained in the rhetoric of valuing the lives of pregnant women who would have more interests to be protected than such fetuses would, since the women's lives are biographically invested, while investment in the lives of such fetuses would only be of biological nature. The arguments against have constructed rhetoric defending the fetus's life because it belongs to the human species. The analysis indicates that the overlapping of religious values in evaluating reproductive rights encumbers the implementation of women's healthcare.

Se discute la construcción de las estrategias retóricas en la controversia sobre el aborto en Brasil. El análisis se centra en dos documentos: la deliberación liminar del Ministro Marco Aurélio que en 2004 autorizó la interrupción de la gestación de anencefálicos y el parecer del Procurador-General de la República que se manifestó contrario a esta decisión. La metodología consistió en la interpretación de los recursos estratégicos de la argumentación favorable y contraria a la legalización del aborto. Los argumentos favorables se sustentan en la retórica de la evaluación de la vida de la gestante que pudiera tener más intereses a proteger que el feto, por ser invertida biográficamente, mientras la inversión en la vida del feto sería sólo de carácter biológico. Los argumentos contrarios construyen una retórica de defensa de la vida del feto porque pertenece a la especie humana. El análisis indica que la sobreposición de valores religiosos en la valuación de los derechos reproductivos obstaculiza la efectividad de la asistencia a la salud de la mujer.